بررسی تغییرات فشار داخل چشمی حین کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی در بیمارستان خاتم الانبیا شاهرود در سال 90

سابقه و هدف: اعمال جراحی لاپاراسکوپیک امروزه کاربرد زیادی داشته و جانشین بسیاری از اعمال جراحی باز شده اند که یکی از مهم ترین این اعمال، برداشتن کیسه صفرا می باشد. این روش علاوه بر مزایای فراوانی که دارد میتواند عوارضی را نیز ایجاد نماید که یکی از مهم ترین آنها تغییرات فشار داخل چشم در حین بیهوشی در زمینه عمل جراحی کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپی می باشد. از آنجائیکه این تغییرات هنوز به خوبی مشخص نیست لذا بر آن شدیم تا با بررسی میزان تاثیر روش لاپاراسکوپی در عمل کله سیستکتومی بر فشار داخل چشم، گامی کوچک در راه شناخت این رابطه برداریم. مواد و روش ها: این مطالعه آینده نگر و تحلیلی بر روی60 نفر از بیماراننیازمند به عمل جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی مراجعه کننده به بخش جراحی و اورژانس بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود در طی سال 90انجام شد. بیماران پس از معاینه و آماده شدن جهت انجام عمل، با روش استاندارد تحت سنجش فشار داخل چشم با روش شیوتز قبل از بیهوشی قرار گرفته و سپس در حین بیهوشی و هر 5 دقیقه و نهایتاً پایان بیهوشی مجدداً فشار داخل چشم آنها بررسی شد.اطلاعات جمع آوری شده وارد رایانه گردید و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این مطالعه نتایج بدست آمده از معاینه ، نشان داد که 3/18% بیماران را مردان و مابقی را زنان تشکیل داده، میانگین سنی بیماران 85/27 ± 11/37 سال بوده و رنج سنی 39-30 سال با 3/23% شایع ترین گروه درگیر بودند که بطور معنی داری با سایر گروههای سنی تفاوت داشتند. میانگین فشار داخل چشم قبل از بیهوشی 75/5 ± 68/13 و بعد از بیهوشی 23/4 ± 49/12 بود که بطور معنی داری کاهش یافته بود( p<0/03). قبل از تجویز co2 فشار داخل چشم 56/5 ± 67/12 و بعد از تجویز گاز دی اکسید کربن ، این فشار 35/6 ±86/14 بود که تفاوت معنی داری بین آنها دیده شد( p<0/01 ) ولی بین سنجش فشار داخل چشم در طول بیهوشی اختلاف معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد تغییرات فشار داخل چشم بعد از بیهوشی بطور معنی داری کاهش یافته (p<0.03) ، همچنین بعد از تجویز گاز دی اکسید کربن بطور معنی داری افزایش داشته (p<0.01) ولی در طول بیهوشی اختلاف معنی داری بین فشار داخل چشم دیده نشده است . واژه های کلیدی :لاپاراسکوپی ، فشار داخل چشم ، کله سیستکتومی